Když ...
15. 3. 2008
- Při ranním nálezu ketolátek v moči musí ihned následovat vyšetření glykémie, i když jsme to původně neměli v plánu. Při diabetu je přítomnost ketolátek v moči vždy nepříznivým signálem.
Ketolátky se mohou v moči člověka s diabetem objevit za dvou různých situací
1) večer glykémie 6,1 mmol/l
ráno glykémie 4,3 mmol/l a ketolátky v moči stupeň č.1
Ketolátky vznikly v tomto případě proto, že glykémie celou noc byla na dolní hranici normálního rozmezí nebo i přechodně poklesla do mírné hypoglykémie. Tělo začalo spalovat tuky pro nedostatek glukózy
2) večer glykémie 9,8 mmol/l
v noci se převalujeme, máme divoké sny a potíme se
ráno - bolest hlavy, glykémie 16,7 mmol/l, ketolátky v moči mezi 2. a 3. čtverečkem
→ rozvoj ketoacidózy
→ ráno si zvýšíme dávku inzulínu (o 5-10% celkové denní inzulin.dávky) a poté podle glykémie i přes den - Pokud poprvé zvracíme, je prvořadým úkolem vyšetřit 1.glykémii
2.moč na ketolátky
Pokud zvracíme podruhé, telefonujeme do nemocnice a měli bychom se tam dostavit
Příčinou může být diabetická ketoacidóza, stav po hypoglykémii - otok mozku, nebo příčinou zvracení není diabetes
